Miyomlar, rahmin kas tabakasından gelişen iyi huylu tümörlerdir. Üreme çağındaki kadınlarda oldukça sık görülür ve birçok kişide herhangi bir belirtiye neden olmaz. Boyutları birkaç milimetreden rahmin şeklini değiştirecek büyüklüklere kadar ulaşabilir. Her miyom tedavi gerektirmez; tedavi kararı hastanın şikâyetleri, miyomun büyüklüğü, yerleşimi, yaşı ve gebelik planı dikkate alınarak verilir.
Miyom Nedir?
Miyomlar (uterin leiomyom), rahim duvarındaki düz kas hücrelerinden kaynaklanan iyi huylu oluşumlardır. Tek bir miyom olabileceği gibi birden fazla miyom da bulunabilir. Kanser değildir ve büyük çoğunluğu yaşam boyu iyi huylu seyrini korur.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Belirti vermeyen miyomlar rutin jinekolojik muayene sırasında saptanabilir. Şikâyete neden olan hastalarda ise yoğun veya uzun süren adet kanamaları, adet döneminde ağrı, kasık ve pelvik bölgede basınç hissi, sık idrara çıkma, kabızlık, cinsel ilişki sırasında ağrı ve karında büyüme görülebilir. Büyük miyomlar komşu organlara baskı yaparak yaşam kalitesini etkileyebilir.
Miyom Oluşumunda Risk Faktörleri Nelerdir?
Miyom gelişiminde genetik yatkınlık, üreme çağında olmak, östrojen ve progesteron hormonlarının etkisi, aile öyküsü ve fazla kilo gibi faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Her hastada belirgin bir risk faktörü bulunmayabilir.
Miyom Tanısı Nasıl Konur?
Tanıda öncelikle ayrıntılı hasta öyküsü alınır ve jinekolojik muayene yapılır. Çoğu hastada ultrasonografi tanı için yeterlidir. Gerektiğinde miyomun sayısını, yerleşimini ve çevre dokularla ilişkisini değerlendirmek amacıyla manyetik rezonans görüntüleme (MR) istenebilir. Anormal kanaması olan hastalarda ek tetkikler planlanabilir.
Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tedavi, hastaya özel planlanır. Şikâyeti olmayan ve küçük miyomlarda düzenli takip yeterli olabilir. Yoğun kanama veya ağrı gibi yakınmaları azaltmak amacıyla ilaç tedavileri uygulanabilir. Büyük miyomlarda, hızlı büyüme gösteren olgularda, çevre organlara baskı yapan ya da gebeliği olumsuz etkileyen durumlarda cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Rahmin korunmasının istendiği hastalarda miyomektomi, uygun hastalarda ise laparoskopik veya histeroskopik yöntemler tercih edilebilir. Rahmini koruma gereksinimi olmayan seçilmiş hastalarda histerektomi de değerlendirilebilir.
Gebeliği Etkiler mi?
Miyomların gebelik üzerindeki etkisi; sayısına, büyüklüğüne ve rahim içindeki yerleşimine göre değişir. Bazı miyomlar gebeliği etkilemezken, bazıları gebe kalmayı zorlaştırabilir veya gebelik sırasında çeşitli sorunlara neden olabilir. Bu nedenle gebelik planlayan kadınlarda bireysel değerlendirme önem taşır.
Ne Zaman Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanına Başvurulmalıdır?
Yoğun adet kanaması, adetler arasında kanama, şiddetli kasık ağrısı, karında belirgin büyüme, sık idrara çıkma veya gebe kalmakta güçlük gibi şikâyetler varsa kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır. Erken değerlendirme sayesinde uygun takip ve tedavi planı oluşturulabilir.
Sonuç
Miyomlar kadınlarda sık görülen ve çoğu zaman iyi huylu seyreden oluşumlardır. Ancak her miyom aynı şekilde davranmaz. Düzenli jinekolojik kontroller ve kişiye özel tedavi planlaması ile şikâyetler kontrol altına alınabilir ve yaşam kalitesi artırılabilir.
