Laparoskopik Cerrahi Nedir?

Laparoskopik cerrahi ya da diğer adıyla kapalı ameliyat tekniği; karın içerisine 0.5 ile 1 cm’lik kesilerden girilerek karın içi organların bir kamera aracılığıyla gözlenmesi ve cerrahi aletler yardımı ile ameliyatın gerçekleştirilmesidir.

Laparoskopik Cerrahi Kimlere Uygulanır? Laparoskopik Cerrahi İle Yapılan Ameliyatlar

Kadın hastalıklarında laparoskopi birçok durumda uygulanmaktadır.

1. Yumurtalık kist ve kitlesi olan hastalarda,
2. Miyomu olan hastalarda, miyomun ya da rahmin alınması gereken durumlarda,
3. Yumurtalı ve tüplerin enfeksiyon ve abselerinde,
4. Kısırlığa neden olan durumların tespiti ve tedavisinde,
5. Rahmin ve tüplerin doğuştan gelen bozukluklarının tanı ve tedavisinde,
6. İdrar kaçırmaya yönelik idrar kesesi ve idrar kanalının yukarı doğru asılması gereken durumlarda,
7. Rahim, idrar kesesi ve kalın bağırsak sarkmalarının onarımı ve yukarı asılmasında
8. Endometriyum (rahim iç duvar) kanserlerinin tedavisinde
9. Rahim ağzı, yumurtalık kanserlerinin evresine göre değerlendirilmeleri sonrası yapılacak cerrahi tedavilerinde

Laparoskopik Ameliyat Nasıl Uygulanır?

Laparoskopik ameliyatlar genel anestezi altında uygulanmaktadır. Karın içinin gazla insuflasyonu yani şişirilmesi takiben göbek deliğinden yapılan bir kesi ve uygulanan trokar dediğimiz tüpler ile optik bir cihaz (kamera) ile girilerek karın içi gözlenir. 2 ya da 3 tane 3-5 mm’lik trokarlar yerleştirilerek ameliyatlar gerçekleştirilir.

Laparoskopik Ameliyat Sonrası İyileşme Süresi 

Ameliyat sonrası hasta derlenme odasında bir süre takip edilip, anesteziden uyanma dönemi sonrası stabilizasyon sağlandıktan sonra (tansiyon, nabız ve solunum stabil olduğunda) odasına çıkarılır.

Odaya çıktıktan ve anestezi etkisi geçtikten sonra, hastanın hemen ayağa kalkması ve hareket etmesi teşvik edilir. Tolere ediyorsa su ile yemesi başlatılır, bulantı-kusması yok ise hafif gıdalarla devam edilir. Laparoskopik ameliyatlar rutin yaşama dönüş açısından açık ameliyatlardan daha üstündür. Hastamız çabucak ayaklanır, yemek yer. Bulantı-kusma daha az, hissedilen ağrı daha azdır. Yara yeri kesileri daha küçük olduğu için daha iyi kozmetik sonuçları vardır. Operasyon sonrası fıtık oluşma ihtimali çok düşüktür, karın içi yapışıklıklar bu ameliyatlar sonrası daha azdır. Özellikle kilolu ve çok kilolu hastalarda bu ameliyatlar hayat kurtarıcı olmaktadır. Yara yerinden akıntı, enfeksiyon olasılığı çok düşüktür, hastanede kalış süresi daha kısadır.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Laparoskopi sonrası ağrı olur mu?

Ameliyat sırasında kullanılan karbon dioksit gazından kaynaklanan ağrı hissedilebilir. Bu ağrı hafiftir,  birkaç gün sürebilir ve omuzlarda (özellikle sağ omuzda daha belirgin) diyaframı etkilediği için hissedilebilir. Hasta ameliyat sonrası her geçen dakika ve saat kendini daha iyi hisseder. Doktorunuzun belirttiği şekilde ağrı kesici ilaç kullanılabilir.

2. Laparoskopi sonrası şişkinlik ne zaman geçer?

Laparoskopi sonrası şişkinlik hissi birkaç gün içinde azalarak kaybolur. Benzer durum ağrı için de geçerlidir. Laparoskopik ameliyat geçiren bir hasta daha kolay ayağa kalkar, kendi işlerini yapabilir hale gelir, ameliyat sonrası toparlanma süresi çok kısadır. Ameliyattan sonra cerrahi sterese bağlı vücut kendini iyileştirmek için daha çok enerji harcadığından daha yorgun ve halsiz hissedilebilir. Dinlenerek bu dönemi geçirmeniz daha çabuk toparlanmanızı sağlayacaktır.

3. Laparoskopiden sonra ne zaman cinsel ilişki yaşanmalıdır?

Cinsel ilişkiye başlama zamanı hastanın geçirdiği ameliyata göre değişir. Rahim alma      (histerektomi) ameliyatı olan bir hasta ameliyat sonrası 2. ayda cinsel ilişkiye başlayabilirken, kist ya da tüplerle ilgili bir kapalı ameliyat olmuş bir hasta 2 hafta içinde cinsel ilişkiye başlayabilir.

4. Laparoskopi sonrası ne zaman tamamen iyileşirim?

Laparoskopi sonrası iyileşme süresi herkes için değişkenlik gösterir. İşlemin gerçekleştirilme nedeni teşhis ya da tedavi amaçlı olup olmaması, hastanın genel sağlığı veya ameliyat sırasında bir komplikasyon gelişip gelişmemesi gibi durumlara bağlı olarak değişir.

Bir durumu teşhis etmek amaçlı laparoskopi yapıldıysa (diagnostik laparoskopi), muhtemelen 5-7 gün içinde normal aktivitelere devam edilebilir.

Bir durumu tedavi etmek amaçlı laparoskopi yapıldıysa, iyileşme süresi, tedavinin türüne bağlıdır. Abse ya da kanser için yapılan laparoskopik ameliyatlar sonrası iyileşme süreci diğerlerine göre daha uzun zaman alabilir.

5. Laparoskopi herkes için uygun mu?

Laparoskopik ameliyatlar herkes için uygun değildir. Doktorunuzun muayene ve değerlendirmesi sonrası bu tip bir cerrahi için uygun olup olmadığınıza karar verilecektir.